春节必备！这些急救知识，希望用不到，但是一定要会

每逢春节，

烟花鞭炮的燃放带来了不少年味，

路边的氢气球也会给小朋友们带来不少欢乐。

但是炸伤、烫伤这些隐患

却一直包围在小年兽周边。

爆炸事故具有突发性、复杂性、

严重性且伤情复杂，

是一种最难急救的伤类，

爆竹炸伤面积大，损伤部位多。

因此，

家长们须进一步增强防范意识与救治知识，

预防降低爆炸伤害的影响。

儿童爆炸伤情复杂严重，往往由于治疗不当或不及时，造成严重的功能障碍或畸形， 甚至造成终身残疾。其中以手部爆炸伤和眼外伤尤为严重。当意外发生时请按以下几步进行。

01

脱离现场

迅速脱离现场，减轻损伤程度。

02

解除窒息

口鼻有异物窒息者，需要立即清除。

03

紧急止血

及时控制出血。常用的止血办法有直接压迫止血、药物止血、填塞止血、止血带止血等。通常先直接按压伤口，也可用毛巾、手帕、布带、领带等包扎止血，捆绑时间不应超过1小时，切勿使用铁丝、细绳等，会导致肢体坏死。同时应注意标记捆绑时间，便于及时松紧更替。

04

处理伤口

小心清除伤者伤口污物，可用清水冲洗创面,既可迅速降温，减轻烧伤深度；又可清洁创面，减轻疼痛。如果皮肤表面形成水泡，不要将其剪除，以免感染；若伤情较重，如爆炸冲击波导致木片、玻璃等异物插入体内，不要随意拔除异物。否则容易出现大出血休克或脏器受损，增加伤口感染可能。应以清洁纱布或毛巾覆盖后立即送医院。

05

固定伤肢

保骨折侧不能移动，也不能用作身体支撑点。通常可以用毛巾包裹冰块来完成镇痛。同时固定患侧，在没有包扎用品的情况下，可就地取材对骨折部位进行固定，以减轻伤者痛苦，便于搬送。

06

医护救援

及时送往就近有条件的医院进行救治。

以下几点家长们一定要注意

一、如果眼睛被炸伤了，不要用水冲洗，以免水和鞭炮中的化学物质发生反应，造成眼睛灼伤。如果受伤严重，如眼球破裂或眼内容物脱离，应用干净纱布或毛巾覆盖，并立即送往医院。另外，在眼睛有血液流出时，不要用力按压受伤的眼睛，这有利于防止眼组织进一步脱离。

二、如遇手部炸伤出血，应以压缩止血为主。如果使用止血带，最好不要用太长时间,每隔15分钟要松开一次,以免肢体坏死。对于已经脱落的组织,可以用干净的布包好,再盖上塑料带、橡胶手套等不透水的材料，扎紧后再放入冰块中。如果没有冰块，可用冰棒降温。

如果发生烧伤、烫伤,

“脱 冲 泡 盖 送”五步要记牢

01

脱

首先快速去除可见的致伤因素，包括闷热的 、烧焦的或沾染化学品的衣物及所有配饰 ，被热液浸湿的衣物需尽快除去 ，必要时剪开衣服以防撕脱皮肤。如果烫伤部位的衣物已经粘在皮肤上了，这时千万不要强行将衣物脱下，因为强行脱下衣物极有可能给孩子造成更加严重的伤害，这种情况下应该及时去医院进行治疗。

02

冲

就是冲水。简单来说就是用水较低体表的温度，更有效地降低造成烧伤的热量，不再持续灼伤皮肤。儿童烧伤使用冷水冲洗烫伤部位时，当疼痛感消失了就可以停止冲洗动作了，同时还需注意控制流速，避免流速过大。当考虑是化学物质时，应戴手套将粉末拍掉，避免进行冲洗时，水流与之前残留的固体粉末变成液体，造成更大的伤害。同时用大量清水冲洗干净至少 20 分钟。

03

泡

当条件允许时，要冷水中浸泡 30 分钟左右，从而减少烧烫伤对皮肤的损害。不推荐使用冰块或冰水冷却 ，因可加剧血管痉挛 ，导致组织缺血和疼痛 ，加深烧伤。

04

盖

当有水泡形成，用用清洁衣物或布单 、 保鲜膜等包裹创面，可保护伤口免受污染和继发感染；水疱皮有机械屏障作用， 尽量保持完整 ， 留给专业医疗人员处理以免增加感染风险。切忌自行在创面涂 抹 药 物 和 生 活 用 品！这样可能妨碍专业人员对烧伤面积和深度的判断， 甚至增加创面感染的风险。

05

送

当出现大面积烧烫伤时，不宜进行冲水，因为此刻冲水会导致体温快速下降，此时要注意保暖以免造成温，此刻更为紧急的是尽快送到合适的医院进行救治。

手指割伤紧急处理小技巧

每逢佳节，厨房往往忙碌到站不住脚，切菜时一不留神就出现割伤。一般情况下，我们要及时处理外伤伤口，从而避免伤口感染恶化。大多数人都知道伤口要消毒包扎起来，但是又有多少人的消毒包扎真正起到了消毒和促进创口愈合的作用呢?

如果手指出现割伤，而且伤口流血较多，应紧压手指两侧动脉，在施压5~15分钟后，一般便可止血。如果实在止不住血，可用橡皮筋在出血处以上部位扎紧，阻断血流，并立即去医院处理。每次橡皮筋止血扎紧的时间不宜超过15分钟，不然会因为血流阻断时间过长而导致肢体坏死。

在出血停止后，用碘伏消毒伤口周围的皮肤，再用消毒过的纱布或创可贴覆盖。较深、较大的伤口或面部伤口，应去及时医院处理，必要时予以缝合，以免留下过大瘢痕。处理原则是24 小时之内缝合，但是如果是脸部受伤，就要及早缝合。还有就是严重的切割伤拖的时间越久，受细菌感染的可能性就越高，可能导致病情加重或者残留伤疤，所以应及时就医。若导致受伤的物品是生锈的铁片、刀具等需去医院注射破伤风抗毒素。

突发流鼻血，仰头能止血吗？

在生活中流鼻血非常常见，常发生于秋季和冬季，当发生鼻出血，以下几个错误常有发生!

仰头止鼻血 头后仰使血流倒入咽喉部从而引起窒息。

塞纸 有时候孩子流鼻血不是因为受到了撞击，只是因为天气干燥。如果在鼻腔环境本身就很干燥的状况下，再塞入纸巾，更容易造成鼻粘膜损伤，加剧出血。

凉水拍脑门 额头离鼻孔部位也有一点距离，止血效果并不好。而且孩子因年纪小，脑门突然遇凉，可能会引起头部不适。

在家流鼻血该如何处置？

（1）采取胸部、头部前倾的坐位。

（2）需要用手捏住鼻子,用气排除血液，避免血液在鼻腔内凝固形成血块(避免挖鼻、用力擤鼻)。

（3）用力按捏鼻子两侧10~15 分钟，同时用嘴呼吸，最后逐渐减轻按压力松开手。

（4）用冰袋冷敷鼻部、前额及后颈部。

（5）血流不止时，用鼻腔填塞法：用消毒的纱条或棉花等填塞鼻腔。

预防大于治疗！

急救知识记心间，

欢乐祥和过新年！

撰稿：四川大学华西天府医院急诊科主管护师 贺娜

四川大学华西天府医院急诊科护师 李林友

四川大学华西天府医院急诊科医师 潘攀       

审核：四川大学华西医院急诊科副主任医师、四川大学华西天府医院急诊科主任  何斌

编辑：周媛媛

推荐阅读